Mental Health Zone
مقدمه
یک رویداد بحرانی (تروماتیک) چیست؟
یک رویداد بحرانی (تروماتیک) یک رویداد ناگهانی یا نادر است که تاثیر بسیار نگران کننده ای بر اکثر افرادی که در این رویداد حضور داشتند، دارد. این شامل از دست دادن بالقوه یا واقعی افراد، چیزها یا ارزش های مهم برای یک فرد یا گروه است و باعث رنج تقریبا هر کسی می شود که ان را تجربه می کند، صرف نظر از اینکه فرد قبل از چنین رویدادی از نظر ذهنی و جسمی قوی و سالم بوده باشد. افراد مبتلا معمولا نمی توانند به تنهایی با دانش و مهارت هایی که در حل سایر شرایط استرس زا و مشکلات زندگی استفاده می کنند، بر یک رویداد بحرانی غلبه کنند.
رویدادهای بحرانی رویدادهایی هستند که افراد را تحت تاثیر قرار می دهند (به عنوان مثال، ادم ربایی، تجاوز، تصادف رانندگی) و رویدادهایی که بر گروه ها یا جوامع تاثیر می گذارد (به عنوان مثال، سرقت مسلحانه، بلایای طبیعی، بحران پناهندگان، جنگ، حملات دهشت افگنی، بیماری های همه گیر).
بحران روانی چیست؟
بحران روانی وضعیتی است که توسط یک رویداد بحرانی ایجاد می شود و می تواند از طریق واکنش هایی که می تواند در طول رویداد رخ دهد، بلافاصله پس از ان، و همچنین به عنوان واکنش های تاخیری به ان رویداد دیده شود.
بحران روانی را می توان با این نشانه ها تشخیص داد:
- احساس از دست دادن کنترل
- احساس پریشانی و سردرگمی ،
- غرق شدن عاطفی
- احساس اضطراب و انقطاع در شیوه معمول عملکرد فرد
- احساس اسیب پذیری شدید
شرایط بحرانی همچنین می تواند به شدت و به طور ناگهانی بر باورهای اصلی ما در مورد موضوعات فوق تاثیر بگذارد:
· امنیت جهان، خودمان و افراد نزدیک به ما
· اعتماد به افراد دیگر و جامعه، به ویژه اگر رویداد بحرانی در نتیجه اقدام انسانی رخ داده باشد.
· کنترل بر انچه در زندگی ما اتفاق می افتد
· ارزش خود را از نظر تصویر اسیب دیده از خود، احساس درماندگی و گاهی اوقات گناه و شرم احساس شده توسط بازماندگان
· صمیمیت از نظر احساسی که دیگران ما را درک نمی کنند، احساس بیگانگی از دیگران و کاهش اعتماد نسبت به مردم
اکثر مردم حداقل یک رویداد بحرانی (تروماتیک) را در طول زندگی خود تجربه می کنند، بسیاری از ما حتی بیشتر. بنابراین، این پلت فرم با هدف ارائه اطلاعات لازم، تشویق و پشتیبانی در مسیر بهبودی شما توسعه یافته است.
افراد می توانند به یک رویداد بحرانی بسیار متفاوت واکنش نشان دهند، اما در روزها و هفته های پس از رویداد اسیب زا، اکثر افراد واکنش های مختلف استرس و تروما را تجربه می کنند. استرس و واکنش های اسیب زا معمولا بلافاصله پس از رویداد ظاهر می شوند، اما واکنش های اسیب زای تاخیری نیز می توانند رخ دهند. واکنش های اسیب زا گاهی اوقات می تواند توسط یک رویداد ایجاد شود که فرد را از رویداد اسیب زای اصلی یاداوری می کند.
در بسیاری از موارد، وضعیت روانی بحران با بازگرداندن احساس امنیت، برقراری مجدد روال و حمایت جامعه ناپدید می شود. با این حال، برای برخی از ما، به دلیل ناتوانی در ادامه زندگی که به ان عادت کرده ایم، تجربیات زندگی قبلی یا عدم وجود حمایت لازم، وضعیت بحران می تواند طولانی شود و گاهی اوقات حتی می تواند عواقب جدی برای سلامت جسمی و روانی ما داشته باشد.
مهم است بدانید!
واکنش به حوادث اسیب زا:
- بسیار ناخوشایند اند
- ویژگی تقریبا تمام افرادی که از طریق یک تجربه اسیب زا زندگی کرده اند مبیاشد
- نشانه ضعف یا نشانه ای از این نیست که مشکلی در شما است
- می توانند هفته ها طول بکشد، و همچنین برای چندین ماه
- انها می توانند بلافاصله پس از یک تجربه اسیب زا ظاهر شوند، ویا همچنین ماه ها (گاهی اوقات حتی سال ها) بعد از ان
همه انها واکنش های طبیعی به شرایط غیر طبیعی است که برای شما اتفاق افتاده است.
کدام واکنش ها به حوادث بحرانی ممکن است نیاز به کمک حرفه ای داشته باشد؟
در برخورد با واکنش های مختلف به استرس اسیب زا، تقریبا همه ما می توانیم از حمایت یک متخصص سلامت روان (روانشناس یا روان درمانگر) بهره مند شویم و برخی از ما نیز ممکن است نیاز به حمایت اضافی در قالب مصرف داروهای خاص برای بهبودی اسان تر داشته باشیم که می تواند توسط یک داکتر، متخصص روانپزشکی تجویز شود. هنگامی که ما یک مشکل سلامتی داریم، معمولا به دنبال کمک داکتر هستیم. هنگامی که دندان درد داریم، به دندانپزشک مراجعه خواهیم کرد. با این حال، برخی از افراد ممکن است از درخواست حمایت از یک متخصص بهداشت روان عقب نشینی کنند، زیرا انها می ترسند که چنین کمکی ممکن است به این معنی باشد که انها ضعیف، بیمار روانی (“دیوانه”) هستند یا اینکه دیگران انها را برای ان قضاوت می کنند. غلبه بر خجالت از درخواست حمایت در هنگام مبارزه، ویژگی افراد شجاع، خوداگاه و مستقل است که ظرفیت سالم برای مراقبت از خود و افرادی که به انها اهمیت می دهند، دارند.
همچنین مهم است بدانید که اکثر افرادی که به دنبال حمایت از یک متخصص سلامت روان هستند، بیمار روانی نیستند و تماس با یک متخصص بهداشت روان به معنای محرمانه بودن است، بنابراین تصمیم گیری در مورد اینکه ایا می خواهید اطلاعاتی را که به دنبال کمک به کسی هستید، به اشتراک بگذارید.
در زیر جدولی از واکنش های رایج به استرس و واکنش های اسیب زا است که نشان می دهد نیاز احتمالی برای در خواست حمایت از متخصص سلامت روان است.
واکنش های شناختی
واکنش های معمول به استرس تروماتیک
- مشکلات در تمرکز، یاداوری و حافظه
- مشکلات در تصمیم گیری
- سردرگمی
- بیش از حد بسیاری از افکار در یک بار
- تفکر مکرر در مورد رویداد، به یاد اوردن تصاویر و صداهای مربوط به رویداد بدون اینکه قادر به کنترل ان باشد
- عدم امکان نگاه عینی به وضعیت
- ادراک تحریف شده از زمان
- تجربه فقدان معنا
- از دست دادن علاقه
- سرزنش کردن خودت
- کابوس
- افکار و ایده های خودکشی
- افکار و برنامه هایی برای صدمه زدن به شخص دیگری
- گم شدن در زمان و مکان (Lost in Time and Space)
- تصاویر غیر قابل کنترل از رویداد اسیب زا که باعث می شود احساس کنید دوباره اتفاق می افتد
- کابوس های مکرر
- توهم (به عنوان مثال ما چیزهایی را می بینیم یا می شنویم که دیگران نمی توانند ببینند یا بشنوند)
- توهمات (ما به چیزی اعتقاد داریم که به طور عینی درست نیست، به عنوان مثال ما فکر می کنیم که کسی ما را ازار می دهد، که ما قدرت های ویژه ای داریم …)
- پارانویا (به عنوان مثال، ما ایده هایی داریم که کسی می خواهد به ما اسیب برساند، اما واقع بینانه نیست)
- عدم توانایی در تصمیم گیری های ساده
واکنش های عاطفی
واکنش های معمول به استرس تروماتیک
- شوک، ما نمی توانیم باور کنیم چه اتفاقی افتاده است
- احساس پوچی، “کسلی”
- عدم وجود ذهن (افکار ما در جای دیگری است، نه در حال حاضر)
- پاسخ سرد
- احساس بیگانگی و انزوا از دیگران
- گناه، شرم، شک به خود
- اضطراب
- احساس امنیت نمی کنم
- احساس ناتوانی، ناامیدی و درماندگی
- بی قراری
- تحریک پذیری، خشم
- نوسانات خلقی
- غم و اندوه، گریه
- احساس هیجان در نتیجه زنده ماندن
- حملات هراس
- تکرار مکرر واکنش های عاطفی که در موقعیتی که در ان هستیم معمول نیستند (به عنوان مثال خنده هیستریک)
- احساس قوی و مداوم گناه یا شرم
- احساسات بسیار شدید و طاقت فرسا (بیش از حد احساسات قوی در یک بار)
- احساس پوچی عاطفی طولانی مدت (“کسل کننده”)
- احساس مداوم و قوی ناامیدی، بیچارگی و / یا درماندگی
واکنش های رفتاری
واکنش های معمول به استرس تروماتیک
- مشکلات ارتباطی با افراد دیگر
- کاهش فعالیت و بهره وری
- خشم، درگیری های مکرر با دیگران
- بیش فعالی (فعالیت بیش از حد، با انرژی زیاد)
- مشکلات خواب به راحتی وحشت زده یا ترسیده
- خستگی شدید
- درگیری های خانوادگی
- گریه
- عقب نشینی یا انزوای کامل از دیگران
- سوء مصرف الکل، سیگار، مواد مخدر
- ترس شدید از تنهایی و ترس از جدایی از افراد نزدیک
- ناتوانی در انجام کارهای روزانه که قبلا بدون مشکل انجام می دادیم
- ناتوانی در مراقبت از خود و انجام فعالیت های روزانه
- واکنش هایی که امنیت شما و / یا امنیت دیگران را به خطر می اندازد
- سطح بالای بیش فعالی (فعالیت بیش از حد، با انرژی زیادی)
- بی حرکتی فیزیکی
- لالی
- رفتارهای تکراری که مشخصه سن جوانی است (به عنوان مثال “نوسان”)
- خشم نامناسب
- خشونت و تهدیدهای جدی
- از دست دادن کنترل
- گریه طولانی مدت غیر قابل کنترل و تکراری
- شرکت در فعالیت های پرخطر (که می تواند به ما و دیگران اسیب برساند)
- رفتارهای خود مخرب و ضد اجتماعی (اسیب رساندن به خود یا دیگران)
- حوادث مکرر / صدمات تصادفی
- نشانه های اعتیاد به مواد روانگردان
واکنش های فیزیکی
واکنش های معمول به استرس تروماتیک
- تپش سریع قلب
- سردرد، گردن و پشت درد، سرگیجه، احساس ضعف، لرزش، مشکلات تنفس، تنگی و خفگی در گلو و ریه ها، فشار قفسه سینه
- احساس توده در گلو
- واکنش های بسیار شدید به محرک های ناگهانی
- تغییرات در اشتها
- درد عضلانی، تنش عضلانی
- درد شکم و مشکلات گوارشی
- اختلال اشتها، تهوع، اسهال، درد معده
- خستگی، اختلالات خواب
- عرق شبانه
- تحریک
- تشدید مشکلات بهداشتی موجود در حال حاضر
- اختلالات چرخه قاعدگی
- تغییر در میل و رفتار جنسی
- مشکلات تنفسی
- هایپرونتیلاسیون
- ضربان نامنظم یا درد قفسه سینه
- سرگیجه
- ضعف ناگهانی یا سفتی
- مشکلات گفتاری یا درک
- سردرد رعد و برق
- از دست دادن هوشیاری
- استفراغ یا اسهال طولانی مدت
معنویت
واکنش های معمول به استرس تروماتیک
- خشم نسبت به خدا
- ایمان قوی تر
- ایمان تازه
- خروج از جوامع مذهبی
- خرافات
چه زمانی درخواست کمک حرفه ای کنیم؟
- بحران ایمان با واکنش های شدید
- از دست دادن ایمان (برای افرادی که ایمان قبلا بسیار مهم بود)
- افکار مذهبی وسواسی (بر خلاف اراده ما اتفاق می افتد)
- عمل اجباری دین (به عنوان مثال، دعا و انجام مراسم مذهبی تا حدی که با سایر فعالیت های روزانه تداخل داشته باشد)
- توهمات یا توهمات مذهبی
اگر مشکلات مشخص شده به رنگ سرخ در سمت راست جدول را تشخیص دادید، ما به شدت به شما توصیه می کنیم با یک متخصص سلامت روان تماس بگیرید تا حمایت لازم را برای یافتن راه هایی برای مقابله اسان تر با مشکلاتی که با ان روبرو هستید، دریافت کنید. با روانشناسان، روان درمان، داکتر یا کارکنان سازمان هایی که در جامعه شما فعال هستند تماس بگیرید تا از شما حمایت کنند یا شما را به یک شخص حرفه ای که می تواند ان را ارائه دهد، ارجاع دهند.
مهم!
اگر متوجه شدید که انقدر احساس خستگی می کنید که به فکر اسیب رساندن به خود یا شخص دیگری هستید، مهم است که بدون تاخیر به دنبال کمک باشید. اگر به متخصص سلامت روان یا داکتر دسترسی ندارید که بتواند شما را ارجاع دهد، می توانید با مراجعه به نزدیکترین خدمات طبی عاجل، کمک بگیرید.
حملات ترس
حملات هراس تجربه ترس شدید یا اضطراب است که معمولا با یک واکنش فیزیکی قوی (جایی که هیچ خطر واقعی در اطراف وجود ندارد) است.
برخی از علائم معمول عبارتند از ضربان قلب سریع، لرزش، مشکلات تنفس و سرگیجه.
حملات هراس 5 تا 20 دقیقه طول می کشد.
در اینجا چند نکته برای کمک به شما وجود دارد:
حواس خود را تحریک کنید:
می تواند مفید باشد که در لحظه حال بمانید و ارام باشید. به عنوان مثال، شما می توانید برخی از اشیاء را لمس کنید، به صداهای اطراف خود گوش دهید، یک لیوان اب بنوشید، یک پیاده روی کوتاه داشته باشید .
به خودتان یاداوری کنید که:
“حتی اگر این خوشایند نباشد، من را نمی کشد و دیوانه نخواهم شد. احساس اینکه من در خطر هستم تنها یکی از علائم یک حمله هراس است. حملات هراس در حال حاضر در اینجا هستند، اما انها از بین خواهند رفت، من فقط باید صبور باشم. این نیز خواهد گذشت، همانطور که همیشه اتفاق می افتد. ”
تنفس:
ما می دانیم که سخت است، اما به ارام کردن سیستم عصبی شما کمک می کند. یک دست را روی شکم خود قرار دهید و به ارامی از طریق بینی خود استنشاق کنید و حداقل 10 بار از طریق دهان خود بازدم کنید.
با ان مبارزه نکنید:
ممکن است غیر منطقی به نظر برسد، اما یکی از موثرترین راه ها برای واکنش به یک حمله هراس این است که به جای مقاومت در برابر ان، ان را از بین ببرید. این مانند یک موج است که می اید و خود میرود .
به انچه اتفاق می افتد اعتراف کنید:
به خودتان بگویید که دچار حمله عصبی شده اید. اذعان به اینکه شما یک حمله وحشت زده دارید و می توانید از ان عبور کنید، شما را ارام می کند.
منابع
Pregrad, J. (1996). Stres, trauma, oporavak. Zagreb: Društvo za psihološku pomoć
https://dpp.hr/wp-content/uploads/2020/07/Stres_Trauma_Oporavak-min.pdf
WHO (2011) Psychological first aid: Guide for field workers https://www.who.int/publications/i/item/9789241548205
Médecins du Monde Belgique (2016). Psihološka prva pomoć.
Heath, A., Mashuga, H. & Arens, A. (2015). Effects of a Conscious Breathing Intervention on Emotion and Energy Flow: https://sophia.stkate.edu/ma_
Walker, M. (2018). Why we sleep. Penguin Books.
https://www.webmd.com/balance/what-is-box-breathing
https://caps.arizona.edu/grounding#senses
https://blissfulkids.com/mindfulness-exercises-for-kids-teddy-bear-belly-breathing/
https://au.reachout.com/articles/how-to-challenge-negative-thoughts
https://www.getselfhelp.co.uk/docs/SafePlace.pdf